Вакцинация переболевших

 

Пандемия COVID-19 открыла многим новый срез медицинской области – обновление протоколов по мере поступления данных. Вообще, в медицине процесс этот не новый и вполне привычный, с той лишь разницей, что протоколы пересматривают примерно раз в год и вносят в них изменения с учетом появившейся за год научной информации. В случае же пандемии (любой) протоколы меняются с гораздо большей скоростью, но всегда остается принцип: опираться на свежие данные. Вот и сейчас, снова обновление, снова новые правила.

Вакцинацию переболевших проводить нужно. В среднем иммунный ответ после перенесенной болезни длится в течение восьми месяцев. Если за этот период сделать одну дозу вакцины, то она служит, так называемой, бустерной дозой, которая в разы увеличивает уровень антител и защита от болезни приравнивается к двум дозам вакцины. Если смотреть в среднем по популяции, то при вакцинации образуется гораздо больше антител, чем от натуральной инфекции.

Поэтому выделим правило, которое не меняется: 

Переболевших COVID-19 вакцинируют одной дозой!

Обновленные данные говорят нам, что 

Переболевших COVID-19 вакцинируют одной дозой на шестой месяц после болезни.

Такое решение принято исходя из двух параметров: 1) То самое время в 6-8 месяцев, пока держится иммуннитет после натуральной инфекции, и  2) Удлиненный промежуток между болезнью и одной дозой (как и между двумя дозами) увеличивают количество антител.  

А что делать тем, кто пропустил свои 6 месяцев после болезни?

В этом случае все равно сейчас есть рекомендация вакцинироваться одной дозой. Одна из фор иммунного ответа держится дольше 6 месяцев. Февральские данные показывают, что клеточная память у переболевших людей тоже работает достаточно долго. То есть, вы можете пойти на тест, измерить свои антитела и увидеть, что у вас их нет, а они на самом деле есть, но не в этом виде (потому что этот тест не для этого :D). И в таком случае одна доза вакцины опять же даст вам отличную защиту.  

 

Еще одно важное обновление для тех, кто заболел COVID-19 после вакцины. Здесь важное помнить о сроке в 2 недели.

Если вы заболели COVID-19 в течение двух недель после первой дозы, то вам показана еще одна доза на шестом месяце после болезни. При разнице в менее, чем две недели возникает слишком маленький временной промежуток и вакцина не добавляет желаемого количества антител.

Если же промежуток между вакциной и болезнью дольше двух недель, то вторая доза человеку не нужна.

 

Один важный аспект, который нужно учитывать: для установления факта болезни используют ПЦР тест. Если вы знаете, что вы болели, но тест не делали, то вам пропишут две дозы. Может быть когда-то изменится протокол и будут учитывать и наличие антител, но, пока, только ПЦР тест может что-то изменить.

Опасно ли делать две дозы после болезни?  - Нет.

Нет, не опасно, но и толку не очень много. Приведу пример вакцины Pfizer, которую сейчас используют больше всего:

На графике зеленым отмечены люди, которые не болели COVID-19 и получили две дозы вакцины. Фиолетовым показаны переболевшие COVID-19, которые получили одну или две дозы вакцины.

Из графика видно, что одна дополнительная доза для переболевших дает эффект сравнимый с двумя дозами для неболевших. Вторая же доза для переболевших дает небольшое увеличение количества антител, но оно не является статистически значимым. Такие же данные были и по другим вакцинам. В итоге мы видим, что вторая доза и не вредит, но и особой пользы не приносит. Тем не менее, если нет ПЦР теста, то вам показана вторая доза вакцины. Возможно, что это пункт правил изменится, но сейчас так.

 

А что делать тем, кто оказался в середине процесса вакцинации, у кого назначенная схема не соответствует обновленным рекомендациям?

Здесь совет один: к врачу за разъяснениями. По сути, если вы сделали вакцину по старым правилам через 3-6 месяцев после болезни, то ничего страшного, все хорошо, вторая доза вам не нужна. Если же вы где-то в середине пути, то спросите мнение своего врача. Я думаю, что он найдет наилучший сценарий исходя из реалий, которые имеются на сегодняшний день.  

С мур-мур ваш котик, финал этой пандемии близок.